Kundenstammblatt
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Angaben zum Tierhalter
 
Frau Herr Fam.
Titel: 
Vorname: 
Nachname: 
Straße: 
Plz:  Ort: 
Telefon: 
Telefax: 
Mobil: 
E-Mail: 
Wo haben Sie von uns erfahren:
 
Angaben zum Gast
 
Name: 
Tierart/Rasse: 
männlich weiblich kastriert nicht kastriert
letzte Läufigkeit:  (MM-JJJJ)
Chipnr.: 
Farbe: 
Alter: 
Gewicht: 
Impfschutz: 
Parasitenschutz: 
Ankunft: 
Abreise: 
 
Sonstige Angaben und Informationen
 
Chronische Leiden: 
Verletzungen: 
Eigenarten: 
 
Verhalten
 
Hunden: 
Katzen: 
Kindern: 
Wald: 
Gewitter/Lärm: 
Wasser: 
Allein: 
 
Fressgewohnheiten
 
Futter: nass trocken gemischt
Menge: 
Intervalle: 
Verhalten: 
 
Tierarzt
 
Tierarzt: 
Adresse: 
Telefon: 
Kontaktnummer für den Notfall: 
 
Vom Besitzer mitgebracht
 
FutterFutterschüsselLeckerli
ImpfpassKorbDecke
LeineBeißkorbHalsband
BürsteSonstiges: 
 
Es wird ersucht, keine Spielsachen mitzubringen.
 
Mit dem Abschicken des Kundenstammdatenblattes akzeptiert der Tierhalter die AGB der Tierpension Wasserburg.
 
Die Tierpension versichert, dass Ihre privaten Daten ausschließlich bei uns verbleiben und nicht an Dritte weitergegeben werden.